(Большое интервью опубликовано в 35 выпуске за 2002 год. Ответы на вопросы я давал в письменном виде. Это не помешало редактору без согласования со мной некоторые ответы искромсать. Отдельные ответы не были напечатаны. Помимо этого, оформление интервью, включая заголовок, были, мягко выражаясь, неудачными. Поэтому даю интервью здесь полностью и в собственной редакции.)
В нашей стране практически нет ни одной семьи, которой бы не
коснулась проблема алкоголизма. За последние годы трагедия приобрела
катастрофические масштабы. Прогнозы на будущее ужасают. Если верить ученым, лет
через 7 – 10 генофонд нации будет полностью и безвозвратно уничтожен.
Вакханалия, в которой беспечно погрязла Россия, похожа на пир во время чумы.
Свои рецепты борьбы с эпидемией поголовной деградации и оздоровления нации
предлагает врач-психиатр, автор книги «Алкоголизм» Александр Витальевич
Мельников.
За последние 20 лет мы больше пить не стали, потому что больше просто некуда. Для того чтобы определить, сколько пьет население, специалисты подсчитывают объем реализованной за год алкогольной продукции, включая подпольное производство, и полученную цифру делят на число всех жителей в стране. Среднестатистический россиянин выпивает около 15 литров спирта в год (для сравнения разовая смертельная доза этилового спирта составляет 250 – 400 грамм). Мы пьем больше всех в Европе и, вероятно, в мире. В развитых странах в последнее время прослеживается тенденция к снижению потребления алкоголя, но только не у нас. Мы любим ссылаться на Францию, но даже французы пьют меньше нас – 12 литров. В США и Англии, также считающимися пьющими странами, этот показатель еще ниже – 8 литров. От 15 литров спирта мы вымираем, от алкоголя ежегодно гибнет 700 – 800 тысяч наших сограждан, численность населения страны продолжает падать. Но самое печальное это то, что власть придержащие остаются равнодушными к алкогольному мору в России.
Пьянство распространено во всех слоях общества, никто не хочет отставать. Мне даже трудно кого-либо выделить: другие обидятся.
Почему государство запрещает наркотики и в то же время разрешает или
даже поощряет пропаганду алкоголя?
Вопрос не в бровь, а в глаз. Алкоголь является сильнодействующим наркотиком, принципиально он ничем не отличается от того же героина. И тот, и другой ведут к зависимости, страданиям, деградации, смерти. Беда в том, что к алкоголю у нас относятся поразительно беспечно. Наши родственники опиваются, а мы на поминках выставляем батарею бутылок. Реклама алкоголя безнравственна и преступна. Рано или поздно это безобразие, конечно, прикроют.
Мусульмане оказались мудрее, для них алкоголь – жидкость сатаны, и проблема закрыта. Алкоголь – это действительно жидкость сатаны. Сколько еще должно вымереть нашего народа чтобы это поняли наверху и начали шевелиться?
Долгое время существовало мнение, что женский алкоголизм протекает тяжелее и не поддается лечению. Мой собственный опыт эту точку зрения не подтверждает. На мой взгляд у женщин ничуть не меньше шансов избавиться от пагубной страсти, чем у мужчин. Женщины порой даже более ответственно относятся к противоалкогольному лечению, поэтому мне с ними работать интересно. Результат лечения зависит не от пола пациента, а от того, сколько усилий прилагает человек, чтобы изменить образ жизни.
Чаще обращаются мужчины. Причина проста – пьющих мужчин раз в пять больше, чем женщин. Но наши женщины ни в чем не хотят отставать, они не только сели за руль, поднимают штангу и мутузят друг дружку по красивым личикам, но и догоняют мужчин по невоздержанности к спиртному. По мне лучше бы женщина оставалась женщиной.
Оголтелая реклама пива сделала свое черное дело. Нынешнее поколение детей и подростков потеряно. Чтобы убедиться в этом достаточно выйти на улицу. Причем пиво для многих их них – пройденный этап. Но дети не виноваты, они лишь жертвы нашего попустительства.
Я не взял бы на себя ответственность прилепить кому-либо ярлык «неизлечимого алкоголика», потому что часто вижу, как казалось бы совсем пропащий алкоголик отказывается от спиртного. Пока человек жив, у него сохраняется шанс изменить образ жизни. Но чем глубже деградация, тем меньше шансов.
Вопрос очень сложный. Пытаться помочь пьющему человеку, конечно же, нужно. При этом следует помнить об ограниченности наших возможностей, не все в наших силах. Можно положить жизнь на спасение алкоголика и остаться у разбитого корыта. Если вам суждено жить с алкоголиком, постарайтесь отстоять свое право на нормальную жизнь, не дайте растоптать себя, вырвитесь их порочного круга созависимости. Прочитайте мою книгу, вы сможете лучше понять, кто больше нуждается в спасении, вы или ваш пьющий родственник.
Вы утверждаете, что у алкоголиков наблюдается раздвоение личности, но
как же вести с ним беседу, когда ты не знаешь, с кем разговариваешь?
Раздвоение личности у алкоголиков касается только их взаимоотношений со спиртным. Я выделяю «Наркоманическое Я» и «Здравомыслящее Я». В противоборстве этих сил проходит жизнь многих пьющих людей. В книге я иллюстрирую раздвоение личности на примере Джека Лондона, мне самому нравится описание, поэтому охотно зачитываю это место своим пациентам. Они должны хорошо понимать суть этого феномена.
Общаться с алкоголиком, у которого наблюдается раздвоение личности, можно и нужно. Важно постараться донести до него простую вещь, что без алкоголя ему будет лучше. Но то, что очевидно вам, совсем не факт для него. Он опасается или даже уверен, что жизнь без спиртного станет еще хуже. Спорить с пьющими людьми бесполезно, свою линию нужно гнуть более тонко.
Намного труднее разговаривать с другой категорией алкоголиков, у которых нет никакого раздвоения личности, а есть непробиваемая позиция «пил, пью и буду пить».
Существует мнение, что кодировка отрицательно влияет на творческие
способности. Что Вы думаете по этому поводу?
За туманным термином «кодирование» или «кодировка» на самом деле ничего не скрывается, кроме противоалкогольного внушения. Процедура сама по себе безвредная, но для многих пациентов тягостная, так как содержание внушения «выпьешь – умрешь!» давит на сознание. В таких случаях человек испытывает дискомфорт, плохо вписывается в трезвую жизнь, ему кажется, что у него снизился в том числе и творческий потенциал.
У подвыпившего человека отсутствует критика, банальные вещи он воспринимает как оригинальные. На самом деле отравленный алкоголем мозг, представляющий собой кладбище нейронов, ничего существенного создать не способен. Пять из шести американских писателей лауреатов Нобелевской премии были алкоголиками. Но таких высот в литературе они достигли не благодаря алкоголю, а вопреки. Просто их талант перекрывал негативные последствия употребления спиртного.
Противоалкогольное внушение не может причинить какой-либо вред организму, естественно, при условии соблюдения пациентом режима трезвости. А вот многолетнее отравление алкоголем на потенции отражается. Некоторые пациенты впервые замечают это после лечения. Объясняется это тем, что ослабленный организм лишился привычного наркотического допинга, растормаживающего половую функцию в момент опьянения. В большинстве этих случаев потенция в дальнейшем нормализуется, так как организм обладает большими возможностями к самовосстановлению. Главное – больше не травить себя.
Я против любого принуждения. Существовавшие ЛТП имели лишь относительно благозвучное название «лечебно-трудовой профилакторий», на самом деле это были настоящие тюрьмы с решеткой, колючей проволокой, военизированной охраной. Верить в то, что люди там лечились, так же наивно, как и надеяться, что тюрьма исправляет. Среди попадавших в ЛТП встречались и совершенно безобидные тихие алкоголики, которые никому не мешали жить. Таких случаев было много перед московской олимпиадой, когда столицу «зачищали» от пьяниц. Единственным плюсом ЛТП было то, что семьи получали передышку от терроризировавших их родственничков. Проблема защиты семей от буйных алкоголиков существует, решать ее нужно с участием законодательной власти, органов правопорядка и правосудия.
Движение «Анонимные Алкоголики» (АА) зародилось в США в середине тридцатых годов прошлого века как альтернатива традиционному лечению и там оно популярно. В Москве первая группа АА появилась в 1987 году, сейчас функционирует около 30 групп, на занятия приходят человек по 10-20. Это капля в море. На нашей почве это движение приживается пока с трудом. Многие пациенты и слышать не хотят ни о каких АА. Вместе с тем, есть и те, кто находит в АА спасение.
Американские специалисты много спорят на страницах научных журналов об эффективности АА, мнения часто расходятся. Многих смущают частые срывы и отказы посещать группу. Я тоже не могу согласиться с некоторыми принципами АА. Например, они считают алкоголизм неизлечимым заболеванием, поэтому никогда не выздоравливают. Представьте, человек не пьет 20 лет или больше и все еще никак не может выздороветь. Такое впечатление, что порой они входят в роль больных людей и не хотят выходить из нее. Многих отталкивает религиозность, определенная закрытость и, как следствие, некоторая сектоподобность АА. К тому же требование посещать занятия всю жизнь порождает новую зависимость, зависимость от группы. При всех недостатках я ничего не имею против АА, пусть развиваются. Кому-то АА помогают обрести трезвость, и слава Богу.
Это самый распространенный у нас метод лечения. Подходит тем, кто хочет жить трезво, но нуждается в страховке, и кто умеет держать слово. С врачом и родственниками заключается договор. Дал зарок не пить год – будь любезен, держись! Многих привлекает простота и доступность метода («укололся и пошел»). Но надеяться на то, что одним уколом можно излечиться, означает сильно заблуждаться. Укол превращает человека в воздержанника, но не трезвенника. Трезвенник не употребляет алкоголь по своим убеждениям, а воздержанник – потому что нельзя. Сознание у воздержанника остается прежним, алкоголезависимым. Он как раньше слепо верил в чудодейственные свойства алкоголя, так и теперь считает, что без спиртного в нашей жизни не обойтись и надеется, что после длительного воздержания он будет употреблять с умом, понемногу. Поэтому так часто случаются срывы. Чтобы избежать срыва нужно менять алкогольное сознание на трезвенническое. Для этого пациенту нужно пройти школу трезвости…
Школой трезвости я называю цикл занятий, на которых я свои собственные трезвеннические убеждения передаю пациентам. Всего за десять занятий человек буквально преображается, из почитателя Бахуса превращается в сознательного трезвенника. Алкоголь больше не воспринимается как запретный сладкий плод, а становится наркотическим ядом, чем и является на самом деле. Поэтому у сознательного трезвенника влечения к спиртному не бывает. Человек избавляется от раздвоения личности, приобретает навыки трезвой жизни в пьющей стране, что согласитесь, совсем не просто. На занятиях я даю пациенту правдивую информацию о свойствах этилового спирта и мифах об алкоголе, о механизмах зависимости и путях ее преодоления. Пациент получает также домашние задания: написание сочинения-исповеди и ведение дневника. Например, тема первой исповеди: «Моя алкогольная биография». Пациенту предстоит подробно описать, как завязывалась его дружба с зеленым змием, как развивалась, к чему привела. Постепенно иллюзии рассеиваются, с каждым новым занятием, новым заданием человек приходит к новой вере, к здравомыслию, к трезвенническим убеждениям. Именно убеждения делают человека сильным.
Я обычно занимаюсь индивидуально, но и групповые занятия можно проводить с успехом. Например, психофизиолог Геннадий Андреевич Шичко, первый внедривший курсы по избавлению от вредных привычек, с блеском проводил групповые занятия. Я время от времени встречаю его бывших учеников, которые 20 лет назад отказались от алкоголя. К сожалению медицина не поддержала Шичко, потому что многие врачи сами не брезгуют алкоголем. Но только врач трезвенник может привить трезвость своим пациентам. Здесь уместна аналогия с курением, очень сомнительно, что врач-курильщик способен оказать эффективную помощь. Кто же ему поверит, что курить крайне вредно.
Заниматься можно и самостоятельно по моей книге, в ней все разложено по полочкам. Я получаю очень высокие отзывы о книге и, не скрою, горжусь этим. Много полезной информации можно найти также на моем противоалкогольном сайте www.alcoholism.ru.
Убежден, что это самый эффективный метод. Однако нужно иметь в виду, что алкоголизм нельзя вылечить, можно излечиться. Если пациент будет заниматься через пень колоду, то и результат будет соответствующий. Но если со всей серьезностью подойдет к занятиям – к спиртному он больше не вернется.
Существуют ситуации, когда человек не может отказаться от алкоголя
(правительственные приемы, дипломатические обеды, бизнес-ланчи, дни рождения и
т.п.). Есть ли способ пить не напиваясь? Говорят, что если перед употреблением
алкоголя выпить столовую ложку растительного масла, то алкоголь не впитается в
организм и человек останется трезвым. Может быть, Вы знаете какие-то еще
методы?
Не соглашусь с Вами, что в каких-то ситуациях невозможно отказаться. Для меня и других трезвенников таких случаев не существует. Алкоголизм – заразная болезнь, переносчиками которой являются «культурно» пьющие. Употребление спиртного противоречит моим убеждениям, поэтому в любой ситуации я не испытываю ни малейшего дискомфорта от твердого «нет».
Масло действительно замедляет всасывание алкоголя в желудке, но лишь замедляет и никак не страхует от опьянения. У меня есть способ лучше. Советую проверить на себе. В тот момент, когда вам предложат наполнить бокал, скажите, что наркотики не употребляете. Так и скажите: «Я наркотики не употребляю». Пока сбитые с толку окружающие будут соображать, что к чему, быстренько налейте себе сок. Действуйте так весь вечер и обратите внимание, как на ваших глазах люди глупеют и в кого превращаются.
Мы часто
слышим, что алкоголь в небольших дозах полезен…
Тех, кто распространяет подобную чушь, я называю алкогольными соловьями. Обычно это заинтересованные лица, например виноделы. Особенно преуспели в этом французы.
Они издают книги о лечении вином. Сколько существует болезней, столько и сортов вин вам посоветуют. «Лечат» буквально все болезни. Что тут сказать? Каким образом наркотик этиловый спирт может быть полезен? Это так же нелепо, как и рекомендация лечиться героином. Колись себе на здоровье, но понемногу!
Когда вам начнут расписывать «достоинства» той или иной марки спиртного, помните, что все без исключения алкогольные напитки представляют собой всего-навсего раствор этилового спирта в воде. Различия состоят только в концентрации спирта. И в коньяке, и в водке, и в сухом вине, и в пиве плавают одни и те же ядовитые молекулы этилового спирта. Алкогольное опьянение – это банальное отравление этиловым спиртом. Вот и вся польза.
Что можно посоветовать человеку чтобы снять похмелье: кефир, рассол или
что-то еще?
Посоветую как можно быстрее отказаться от алкоголя. Чем раньше откажетесь, тем быстрее забудете похмельные мытарства.
Вы декларируете 100% трезвость, но это же в жизни нереально, так же как
и заповеди Христа…
Как-то В.В. Путин пошутил, напомнив нам известное выражение, что перецеловать всех девушек невозможно, но стремиться к этому нужно. Отрезвить всех невозможно, но стремиться нужно. Я врач, и мне дорог каждый пациент, кого удалось приобщить к трезвости и сделать своим соратником. Но я еще и отец, и мне очень хочется, чтобы мои дети жили в нормальной стране, где пальцем показывают на пьяниц, а не на трезвенников. Я обязан уберечь своих детей от приобщения к алкоголю и знаю единственный надежный способ – сухой закон в семье. В этом отношении я за своих детей спокоен. Пора всем нам позаботиться о собственных детях и не бросать их на произвол судьбы. Улучшение ситуации по стране в целом станет заметным только когда наши дети перестанут пополнять многомиллионные ряды алкоголиков и наркоманов.
Если бы Вы разрабатывали программу трезвости всей страны, в чем бы она
заключалась: сухой закон, поголовное лечение…
Я за сухой закон, но не навязанный указом сверху, а добровольно принимаемый снизу отдельными семьями. Необходимо просвещение и еще раз просвещение.
Для начала я немедленно убрал бы телерекламу алкоголя, а вместо этого запустил бы серию роликов о здоровом образе жизни. Например, в одном ролике показывают нашего высокорейтингового президента, лихо спускающегося на лыжах с крутой горы. В следующем кадре он проводит эффектный бросок из арсенала дзюдоиста. Затем мощно плывет по водной дорожке бассейна, а охрана за ним не поспевает и барахтается где-то на заднем плане. В конце ролика нашего президента показывают в домашней обстановке, он обнимает дочерей и говорит: «Уважаемые россияне! Занятия спортом помогают мне сохранять высокую работоспособность и выдерживать психофизические перегрузки. А еще я отказался даже от ритуального употребления алкоголя чтобы не подавать дурной пример своим детям».
В другом ролике Ю.М. Лужков говорит на фоне храма Христа Спасителя: «Дорогие москвичи! 30 лет назад я отказался от алкоголя и поэтому могу работать 24 часа в сутки». В следующем ролике телегеничный врач в белоснежном накрахмаленном халате с умным видом приводит шокирующие зрителей факты о вреде алкоголя. Затем известные уважаемые люди высказываются в пользу жизни с ясной головой. Специалисты-медики получают широкий доступ к СМИ и умело просвещают население. Просвещают и убеждают. И так каждый день.
Специальная бригада социологов проводит опросы населения, неудачные ролики заменяются новыми. Постоянная обратная связь с народом позволяет вести работу лучше и лучше. Вводится налог или штраф на рекламу алкоголя в художественных фильмах и любых телепередачах. Хочешь показать фильм, где смакуются сцены пьянства – заплати кругленькую сумму. Суммы растут, желание рекламировать алкоголь испаряется. Режиссеры сериалов ломают головы над тем, что теперь показывать вместо бесконечных пьянок.
Медленно, но верно повышаются налоги на производство и продажу алкоголя. Виноделы приходят к выводу, что стало выгоднее выпускать соки. В торговле то же самое. Ассортимент и качество продаваемых соков поражают воображение. Подпольное производство спиртного неотвратимо карается как распространение наркотиков.
Появляться на улице в опьянении не только неприлично, но и чревато увесистым штрафом. Алкоголики боятся выйти из дома и уходят в глухое подполье.
Утверждается мода быть здоровым, богатым и счастливым. В каждом дворе спортплощадки забиты резвящейся детворой. Спортивные секции переполнены, не хватает тренеров. Растут достижения наших спортсменов на международных аренах, сборная по футболу впервые в истории выходит в финал чемпионата мира.
На изредка попадающихся пьяниц смотрят как на динозавров.
Я нарисовал сверхоптимистичную, но возможную картину. Наш народ истосковался по нормальной трезвой жизни. Жить-то всем хочется. Нужна политическая воля и объединение здоровых сил общества. Еще Лев Толстой сказал: «Если сцепились рука с рукой люди пьющие и наступают на других людей и хотят споить весь мир, то пора и людям разумным понять, что и им надо схватиться рука с рукой и бороться со злом, чтобы и их детей не споили заблудшие люди».
Далее о тайном подсыпании самых эффективных лекарств от алкоголизма.